■ 通讯员 童萱

3月31日，18luck新利电竞 同济医学院附属同济医院手术室内，心脏大血管外科副主任刘立刚正在进行一台腹主动脉瘤手术。这是此次新型冠状病毒肺炎疫情期间，同济医院心脏大血管外科三级防护下开展的第8例急诊手术。此前，心外科主任魏翔还完成了全国首例新冠肺炎患者的主动脉夹层手术。

“随着大家对新冠肺炎的不断认识，作为外科医生的我们从替补队员，成为了这场战役的前锋。”原本大家眼中的“外行”，不遗余力地冲进抗击疫情的各条战线。在新冠肺炎的病房，在急诊的手术室，在海外抗疫的云直播现场……他们努力做好自己的角色。

“当一个负责任的专业赖子”

1月18日晚，金银潭医院一位患者需要紧急的ECMO支持，副主任医师方泽民和汪源医生连夜赶往金银潭，开始了与新冠肺炎的第一次正面交锋。

“当面对敌人时，了如指掌并无担忧，未知才让人心生恐惧。”第一次穿戴厚重的防护服进入到隔离区，大家同样紧张。在繁冗的防护装备下，平时得心应手的置管操作变得笨拙而缓慢。“每位病人的背后都是整个家庭，只要有一线生机，我们必须竭尽所能尽全力救治”。

在新冠肺炎病人中，大约有20%危重症患者存在心脏损伤，对濒危新冠肺炎患者来说，ECMO是目前生命支持的最高手段。为此同济医院成立了护心团队，方泽民也是其中一员。因此，除了在发热隔离病房工作，他还随时待命为各个援鄂医疗队提供ECMO技术支持。

“患者心脏骤停，心肺复苏后生命体征不稳定！”3月8日深夜，方泽民接到电话火速赶到同济医院中法新城院区，与北京国家医疗队通力合作，消毒、铺巾、穿刺，置管……迅速为病人建立了生命管路，ECMO顺利工作。

当心电监护上红闪闪的数字逐渐转为绿色，表示病人的生命指标渐渐好转。方泽民开心地与同事分享喜讯，却突然接到金银潭医院的电话，“有一位重症患者需要做微创气管切开”。

由于气管切开时患者的气道与外界直接相通，产生的气溶胶和飞沫喷溅会大大增感染的风险，所以方泽民必须以最快的速度完成所有操作过程，同时动作要轻柔，减少对患者的刺激。摆体位、消毒、铺巾、定位、切皮、穿刺、进导丝、扩张、撑开气管、置入气管套管整个操作过程一气呵成，病人血氧饱和度稳定，气道通畅。

当方泽民准备离时，又接到同济医院光谷院区的电话，“一名食管癌术后患者感染了新冠肺炎，刚刚空肠造瘘管脱落滑出，有大量液体渗出，需要紧急会诊”。他立即驱车前往，查看病人情况，分析病情，给予紧急处理，嘱咐注意事项。

在回酒店的路上，方泽民又再次接到金银潭医院电话，“一位重症病人肺部出血需要支援！”

等处理完这位患者，已是晚上八点多，方泽民这才想起来午饭和晚饭都还没有吃，但他觉得这一天过得很充实，“用武汉话来说，我是一个赖子。哪里需要我，我就去哪里。”

“放心，我们一直在”

柳志敏、陈红也是护心队的成员，黄雷、郝娟、余静等8人是护肾队的成员，作为护士，他们的责任田只有“方寸之地”。他们说，“放心，有我们在，我们一直会守到疫情结束。”因为有着多年重症病房的工作经验，他们总给病人无限的安全感。

1月31日，同济医院中法院区被指定为危重症病人救治定点医院，曾经参与汶川抗震救灾、玉树抗震救灾、H7N9禽流感救治的黄雷作为第一批队员，奔赴重症ICU病房。

尽早采用肾脏功能保护措施，尤其是连续性肾脏替代治疗(CRRT)，是降低危重病人死亡率的一项有效措施。黄雷等8名有着丰富CRRT治疗经验的护士，立即前往支援病区血透中心。

由于不久前才做完甲状腺手术，为了不让父母担心，黄雷没有透露消息。工作连轴转，穿上防护服特别消耗体能，每次进舱不久，护目镜就会起满水雾，几个小时下来口干舌燥，缺氧感总是让黄雷清楚地听到自己喘息声。“每当这个时候，我都默默给自己加油，告诉自己，必须坚持。”

最令黄雷感到振奋的是患者病情的好转。他们负责的病人都是危重症患者，黄雷十多年的重症监护经验，派上了用场。除了擦脸、更换胃管胶布、帮助病人大小便，黄雷还为病人提供专科护理：密闭式吸痰、注射泵药、鼻饲、氧疗……

多面手黄雷除了参与护理，还要充当保洁员、心理治疗师、康复师。一位病人偏瘫说话含糊，黄雷凭经验猜出她想要表达的意思。听到患者“嗯”一声答复舒服后，黄雷很有成就感。

“我们必须根据血压波动情况和血氧饱和度的变化随时调整血透参数”，由于透析时间长，病人病情变化快，他们们不敢喝水，不敢上厕所，唯恐自己哪怕一秒钟的疏忽，让病人面临死亡的威胁。一套班下来，无数次的弯腰起身更换废液袋，无数次的俯腰低头为患者调整舒适体位。

他们说：“病人将性命托付于我们，我们必须要打起十二分的精神，一丝一毫不容马虎”。

“为了我们所爱的人，我们不能退！”

“为了我们所爱的人，我们不能退！”17年前秋季的文艺汇演，医院排了一个抗击非典的情景剧，副主任医师王海灏出演男主角。剧中，这句台词他至今未敢忘却。此次面对疫情，他主动请战，逆行当一名住院医师。

面对来势汹汹的疫情，熟悉的同学、同事不断冲上前线，初始的恐惧和担忧已经逐渐被责任所取代。“我应该上一线去战斗”，这是王海灏对自己说得最多、想得最多的话。当科室也开始安排医护人员上前线支援的时候，他主动提出请战申请。

王海灏说，我毕竟当了17年医生了，临床经验足，而且身体好、也还算年轻，我可以上前线给内科教授们当住院医师，为抗疫出一份力。多次请缨后，元宵节前一天，他收到了去同济医院中法院区支援的调令。

同济医院中法院区高峰期一共收治了1100名重症病人，王海灏在这里作为一名年长的住院医生配合山西医疗队开展救治工作。在这里，他多次主动请求二线教授分配更重更多的工作给他。病人需要做咽拭子核酸检查，他一次性为全病区49名病人取咽拭子检测；很多重症病人因为气胸需要行胸腔闭式引流术而胸外科医生欠缺时，他主动联系医务处要求分配会诊工作，随叫随到。

有朋友问王海灏，“主动请缨上前线，你怕吗？”他直言回答：“说完全不怕是假的，但是我责无旁贷！我不能退，也无路可退，后面就是家啊！”

“人命关天，必须抓紧时间手术！”

3月11日晚，穿着防护服、头戴正压头套从手术台上下来的魏翔教授长舒一口气。这场置换大血管的特大手术，历时整整9个小时。这台手术，无论是从身体上还是精神上都是对大家的一次严峻考验。

接受手术的柳女士，因患尿毒症需要长期血液透析维持生命。1月中旬又不幸感染新型冠状病毒肺炎。3月9日她突然觉得胸闷、胸痛、全身发冷，血压下降到30到70mmHg，很快被诊断为I型主动脉夹层并转入同济医院中法新城院区。

即便是面对新冠肺炎，魏翔也毫不犹豫地开展手术。

“病人肾功能不好，手术过程中没尿怎么办？体内毒素排不出去怎么办？”“我们可以一边做手术，一边做透析。”患者有10年尿毒症的病史，肾脏已经萎缩，尿很少而长期需要靠透析维持。这意味着患者体内水份和毒素无法通过肾脏正常排除，而手术过程中又会进一步产生毒素。手术时间不会太短，患者的身体很可能吃不消。

“手术台上医生的体力如何保障？”“我们安排两组医生，大家轮流来接力！”平常I型主动脉夹层手术需要6个小时以上，而这一次因为病人感染新冠肺炎，医务人员必定要上三级防护。由于暴露在高浓度的病毒气溶胶里，为保证安全，要求手术4个小时就要换班。而且防护服密不透风，医生也很难坚持超过6个小时。这一台手术，所有的操作都会变得迟缓，手术时间不可估算。即便是戴了正压头套，电池也不足以支撑6个小时。所以每次换电池的十几分钟，大家就面临着憋气和暴露的风险。

3月11日一早，28位医务人员就开始严阵以待。在精心的准备后，下午1点，手术正式开始。在大家共同的努力下，下午5点钟，成功更换了病人快要完全破裂的血管。

面对新冠肺炎，手术的感染风险不言而喻。“冬季是心脏疾病的高发季节，对于患该主动脉夹层的患者来说，24小时的死亡率高达50%，48小时内死亡率60-70%。我们不能犹豫！”

“我们来帮忙！”

“各位医生好，我今天开始感觉口干舌燥，伴随胸闷和乏力。”“这是典型的焦虑，先做一个心理自测，然后监测体温，随时跟我们联系。相信大家都会度过最艰难的时刻。”在同济医院医生自发组织的“意大利同济专家咨询团”微信群上，像杨女士这样前来咨询的华人不在少数。而心外科副主任程才是咨询团的主要发起人之一。

“中国方案，世界共享”，由于看到世界各地疫情态势发展严峻，大家觉得在武汉战“疫”最困难的时候，收到了来自世界各地的捐赠，这些防护物资为一线的医务工作者解决了后顾之忧，也成为大家不断前行的动力。现在，武汉的疫情趋于稳定，作为医生，有着武汉战“疫”的经验，即便不能马上前去支援，也应尽自己所能，帮助海外的患者。所以，程才等有着海外留学经历的医生是自发组织了微信群答疑。

由他们组织的“海外咨询群”已覆盖意大利、西班牙、美国、英国、法国、瑞士、新西兰、澳大利亚、印尼等10多个国家，每个群里有500个人，其中云集了同济医院各个学科的抗疫专家，受到了海外华人、华侨、留学生等的好评。

“大家要高度重视，因为它可以通过飞沫传播，也可以经过接触传播。”为了让更多的华人华侨及当地居民了解新冠肺炎，程才又利用休息时间开启了线上直播。现在，针对澳大利亚、美国、德国的直播顺利结束，观看人数已经达30余万。他有一个“十国海外直播”的计划，将陆续开通英国、法国、瑞士、印尼等国家的专场，“病毒是我们共同的敌人，面对病毒，不管哪个国家都要团结。”

“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。”魏翔说，疫情之下，没有任何的旁观者，作为白衣工作者，他们用专业和责任守护患者安危，他们相信春天马上就会来临。