■ 通讯员 褚甜
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同济医学院附属梨园医院是一所以老年病为特色的国家卫健委委属委管医院。疫情爆发后,医院设置发热门诊,2月15日又被确定为武汉市新冠肺炎重症定点收治医院。以呼吸内科主任曾玉兰、副主任彭红星、重症医学科主任马静、老年病科主任柳湘洁为首的医疗专家团队和以呼吸内科护士长廖珍慧、康复科护士长李媛媛、创二科护士长陈智敏、呼吸内科护士魏亮为首的护理团队组建的感染一科、二科、三科、四科,不畏艰险,勇挑重担,逆风而行,在抗疫的路上奋勇前行。
紧急任务
2月28日,医院接到武汉市疫情防控指挥部通知,要集中收治一批老年病人。医院感染科医疗团队连夜安置这批老年患者,连续几天,共转入院老年患者128人,其中有66位80岁以上的老人,90岁以上的有20人,年龄最大的达103岁。一半以上老年患者失能、失智,生活不能自理。
这些高龄患者大部分无法交流,每个人都需要专人专护,洗漱、大小便护理、喂水喂饭喂药……来院之前都是由家属或者护工专人照料,在因肺炎感染收治进院后,由于感染病房的特殊要求,为了避免传染风险,家属及无关人员不能进入病房进行照料,医护人员在繁忙而紧张的诊治同时,担负起这些老人的生活照料,这对已经奋战一个多月的他们来说是责任更是挑战。
全员动员
一百多名高龄患者的集中收治,使得护理量骤然增大。感染病房医护人员人手紧张,许多正在轮休的医生护士知道后,主动回到一线继续战斗。很多医生护士白天黑夜连轴转,在隔离区一呆就是7、8个小时,没空喝水,没空吃饭。
为了尽快完善这批老年患者的检查,医院专门组织了几个年轻力壮的志愿者,协助搬运做CT检查,一名高龄患者需要四个人才能将其安全地送达。下夜班的医生主动留下来帮忙,休息的护士主动加班,虽然很辛苦,但大家从不抱怨,一心只想让患者得到更好的治疗和关怀。
暖心呵护
高龄重症患者大多收治在呼吸内科曾玉兰主任所在的感染四科。专家组组长曾玉兰主任每天都准点带着医生查房,她们耐心查体、认真询问和答疑,给患者莫大的鼓励和关怀。能交流的患者,有时语速较慢,他们每次都耐心地听完;对于不能交流的患者,他们主动与患者的家属联系沟通。
为了做好老人们的治疗和照料,廖珍慧护士长比以往来地更早,查房更频繁。她每次早早地穿好隔离衣进入病房,轻声与患者交流,倾听他们的感受和需求,对每一位患者仔细地进行治理能力风险评估,观察病情和隐患,及时地调整床位保证患者休息……她对待老人就像对待孩子一样,语气温和,盖被轻柔,娴熟地为患者压疮换药、处理大小便、更换尿不湿。在她的带领下,护士们实行起“一对一护理”制度,每位老年患者安排一名相对固定的护士照料,她们要重点关注自己所“配对”的患者,并为该患者制定详细的护理方案。她们主动联系患者家属,与之沟通,对于比较焦虑的家属,会发一些老人的照片,让家属了解患者在医院情况,减少其担忧。
老人到了新环境,诸多不适,烦躁,护士一边安抚老人的情绪,一边给不能自理的老人清洗身体,喂饭。很多老年患者有尿频,对尿不湿过敏的现象,护士就增加皮肤护理的次数。
一位老爷爷有老年痴呆,拉了大便,还把大便抓在手上玩,当班护士看到后冒着可能被粪便传染的风险,冲上去用热水一点一点地帮他清洗干净,然后换上干净的衣服,护士握着爷爷的手故作“生气”地说道:“爷爷,您下次要听话哦,不能再玩大便了,不然您就变成臭爷爷了”。而爷爷只是紧紧地拉着护士的手笑。
感染三科是收治生活不能自理的老人最多的科室,柳湘洁主任和李媛媛护士长几乎在科室扎了根。因病人从养老院或福利院集中转来,既往病史全然不知,部分老人老年痴呆也讲述不清,全靠仔细观察。发现病人有吞咽困难,马上上鼻胃管;发现食堂配送的饭菜偏硬,很多老人缺牙吃不下,马上跟食堂联系,为老人们专门准备了软食和流食,然后一口一口地喂给他们吃。护士们经常在一起交流经验,有护士说“x床爷爷吞咽功能差,不能用杯子喂水,容易呛到,我们可以采用注射器一点点的将水推到老人口里”;有护士说“x床奶奶不喜欢戴口罩,经常把口罩扯下来,还喜欢串门,要多加留意”……
一天晚上,有位老人突然从病房跑出来说要回自己的养老院去,当班护士牵着老人的手,搀扶着她回到病房并安抚她:”奶奶,您原来住的地方在装修,要过几天才可以回去呢。”老人的情绪才得以慢慢地平稳下来。护士心中牵挂着老人的情况,一晚上,不停地到病房看老人,直到确定她睡着了才安心。当她轻轻地为老人盖好被子,转身间护士的眼睛湿润了,她理解老人的无助和恐慌,在陌生的环境,他们失去了归属感,此刻,自己是他们唯一可以依靠的人。
当“90”后护士遇到“90”后老人,她们呈现的是不畏艰辛,恪尽职守,身怀一颗孝老爱亲,善良质朴的天使之心,她们充满青春活力,带给老人的是希望和关怀,用朝阳守护夕阳!